Stichting Transparantieregister Zorg - Aanmeldformulier bedrijven

BEDRIJFSGEGEVENS
Bedrijfsnaam:
Sector:
KvK nummer:
BTW-nummer:

BEZOEKADRES
Straat:
Nummer en toevoeging:
Postcode:
Plaatsnaam:

POSTADRES
Straat:
Nummer en toevoeging:
Postcode:
Plaatsnaam:

HOOFDCONTACTPERSOON
Voornaam:
Achternaam:
Telefoonnummer:	+
Email:

FACTURATIE-EMAIL
PO-nummer:

FINANCIEEL CONTACTPERSOON
Voornaam:
Achternaam:
Telefoonnummer:	+
E-mail:

GEBRUIKSVOORWAARDEN
Gebruiksvoorwaarden:
	Hierbij bevestig ik dat ik heb kennisgenomen van de gebruiksvoorwaarden en dat deze door de deelnemer die ik vertegenwoordig zijn geaccepteerd.